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谣言
坊间流传一种说法，“月经周期越短，女性衰老得越快”。
在门诊，有患者问我：“医生，我月经周期是21天，我闺蜜的月经周期是35天。算起来，我一年相当于比她多排6～7个卵子。那是不是我的卵子就比她的消耗得更快呢？是不是就更容易衰老啊？”
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真相
月经周期和女性衰老并没有直接关系。月经周期受很多因素的影响，包括遗传、生活方式、生殖激素水平和内膜局部凝血功能等。从医学上讲，21～35天的月经周期都是正常的。
卵子的消耗也不直接与月经周期的长短成正比。虽然月经周期短的人可能在一年内经历更多的周期，但这并不意味着她们的卵子存量会比周期较长的人更快耗尽。
月经来潮受“下丘脑-垂体-卵巢”这条内分泌轴严格控制，虽然卵子总数在减少，但每个人每个月消耗的数量因人而异，其速度是由身体状况决定的。女性卵巢里还剩下多少卵子，以及这些卵子的健康状况，更多的是受年龄、遗传、健康状况、生活方式、环境和医学等因素的影响。虽然部分研究证实，月经周期短的人卵巢储备和生殖力可能相对较低，但规律的月经周期是激素平衡的标志，并不是决定抗衰老能力的唯一因素。衰老是一场全身细胞与时间的漫长竞速赛。
建议
月经周期缩短要警惕
如果平时月经周期比较规律，对月经周期突然缩短要警惕，需要就医排查原因。月经周期的突然缩短可能是多种原因共同作用。以下是一些可能导致这种变化的原因：
1.压力和心理因素。压力可以通过下丘脑－垂体－肾上腺轴（HPA轴）影响激素分泌，导致月经周期缩短。
2.甲状腺功能异常。甲状腺功能紊乱（特别是甲亢）与月经不规律之间的关系在多个研究中得到证实。
3.多囊卵巢综合征。尽管多囊卵巢综合征常导致月经稀少或不规律，但排卵异常也可能导致月经周期缩短。
4.更年期过渡期（围绝经期）。围绝经期的激素波动可以导致月经周期缩短。
5.体重变化和饮食因素。体重的显著变化，特别是体重过低，可能通过改变激素水平影响月经周期。
6.激素补充或使用避孕药物。应用某些激素疗法和使用避孕药可能导致月经周期缩短。
7.早发性卵巢功能不全。早发性卵巢功能不全会导致月经周期不规律，包括周期缩短。
需要特别注意的是，如果发现月经周期缩短，且持续发生，建议进行医学评估以确定潜在的原因并遵医嘱进行适当的治疗。
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月经量减少也要重视
除了月经周期的长短，月经量的多少也是女性关注的重点。在某些情况下，月经量的突然减少需要提高警惕。一般来说，月经量减少常常由以下原因引起：
1.生殖内分泌紊乱
很多内分泌疾病，如高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进或减退，都会导致月经量减少，但常伴随月经周期和经期的改变。如果出现这种情况，大家可以先在家中自己测定基础体温，了解是否有排卵以及黄体功能是否健全。
如果发现体温在整个月经周期都没有升高的平台期，提示可能存在排卵异常问题，可以在月经期到医院抽血检查生殖内分泌以及甲状腺功能以了解月经异常的原因，然后根据具体的病因进行治疗。大多数情况下，激素分泌紊乱得到纠正，月经便可恢复正常。
2.存在子宫内膜相关问题
子宫内膜受损：正如贫瘠的土地难以长出庄稼，如果内膜受损，即便体内生殖内分泌水平正常，内膜也会因对卵巢分泌的雌孕激素不产生反应而难以生长。做超声检查时，医生会发现子宫内膜在整个月经周期中一直很薄或者内膜线不连续，这时候要考虑是否存在宫腔粘连。最常见的内膜受损是由于人工流产或者诊断性刮宫导致的。
慢性子宫内膜炎：炎症会导致子宫内膜细胞损伤或破坏，影响内膜的正常增生和脱落过程；炎症反应还会导致子宫内的血管供血减少，这不仅限制了内膜的生长，也可能减少血管形成；长期的炎症可能导致子宫内膜纤维化或瘢痕组织形成。上述这些病理变化都可能影响内膜的表面积和增生能力，从而导致月经量减少。
如果月经量逐渐减少或者突然变少，要当心身体是否出现了问题，这时候，建议一定查明这种变化的原因。如果有生育要求的女性，需要做宫腔镜检查来确诊。
3.卵巢功能减退
卵巢储备随年龄增长而不断下降，尤其到35岁之后，卵巢储备功能下降。月经变少可能是临床最早出现的症状，此时应该引起女性的关注，尤其那些还没有完成生育计划的女性，更加要早期识别卵巢状况，及早做出相应举措以增加日后受孕概率。建议及时咨询专业医生，进行详细的评估和诊断。
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文：复旦大学附属妇产科医院妇科 郑颖馨
编辑：刘洋 李诗尧
校对：马杨
审核：秦明睿 叶龙杰
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