爱加餐项目评估
报告（2024）发布
健康路上，一个都不能掉队。改善农村学生营养健康状况，是助力学生健康成长、阻断贫困代际传递、促进教育公平发展的重要举措，对于全面提高国民素质、建设人力资源强国具有重大的现实意义和深远影响。
报告背景
为进一步评估项目成效，在百事集团的资金支持下，2021年11月~2024年5月，中国乡村发展基金会邀请中国学生营养与健康促进会深入爱加餐项目区，面向学生展开营养改善效果评估。
近年来，学龄儿童营养健康水平得到显著提升。但从中国营养学会发布《中国0~12岁儿童营养状况流行趋势（2002~2014）图解》中仍可以看到，我国营养不良检出率较高的省份集中在经济欠发达的西部地区。
通过运用问卷调查、体格检查、实验室检测等形式，从项目学校学生的营养状况、膳食状况、智力水平、营养素养水平等多方面开展营养改善效果评估。
一、基线调查结果
现场调查对爱加餐项目区共12所学校1-3年级1169名学生进行体检以及问卷调查，回收问卷1162份，体检结果及基本饮食情况概括如下：
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体检情况
调查结果显示：
被调查学生身高、体重、BMI、腰围数据均低于全国同性别同年龄段乡村儿童；
生长迟缓率、消瘦率略高于《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》中乡村6~17岁儿童青少年生长迟缓率、消瘦率，也高于2021年农村义务教育学生营养改善计划监测数据（6~15岁学生生长迟缓率为2.3%，消瘦率为9.8%）；
被调查学生超重肥胖率低于低于《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》中乡村6~17岁儿童青少年结果。
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膳食摄入情况
调查结果显示：
被调查学生中每天吃早餐的学生占66.15%，早餐食物种类单一，奶类、豆类、蛋类和水果食用频次低；
被调查学生每日摄入食物种类能满足《中国居民膳食指南（2022）》推荐的12种以上的比例仅0.87%，每日摄入食物种类相对不足；
被调查学生整体零食和饮料摄入频率均偏高。
二、干预前后比较
项目为被调查学生每个在校日提供200ml牛奶和一个鸡蛋，干预前后比较从生长发育情况及营养素养情况两个方面不同维度进行分析，结果显示，在身高、体重、BMI、骨密度、骨骼肌、去脂体重、维生素A等方面，均有较大改善，前后比较差异具有统计学意义（P<0.001）。
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骨密度情况
干预组基线调查时平均桡骨远端骨密度为0.396g/cm2，终期调查时平均桡骨远端骨密度为0.412g/cm2，较干预前增加0.016 g/cm2，前后比较差异具有统计学意义（P<0.001）；对照组基线调查时平均桡骨远端骨密度为0.404 g/cm2，终期调查时平均桡骨远端骨密度为0.400 g/cm2，较干预前降低0.004 g/cm2，前后比较差异无统计学意义。干预组骨密度增长值显著高于对照组，干预效果明显。
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维生素A情况
干预组基线调查时平均血清维生素A水平为0.42 mg/L，终期调查时平均血清维生素A水平为0.44 mg/L，较干预前增加0.02 mg/L，前后比较差异具有统计学意义（P<0.001）；对照组基线调查时平均血清维生素A水平为0.43 mg/L，终期调查时平均血清维生素A水平为0.41 mg/L，较干预前降低0.01 mg/L，前后比较差异无统计学意义（P=0.07）。干预组血清维生素A水平的增加值显著高于对照组，干预效果明显。
三、发现及建议
项目主要发现
被调查学生的生长发育和营养状况与全国乡村同年龄段学龄儿童仍有差距，不健康的饮食行为普遍存在，营养健康素养较低。
爱加餐项目所提供的牛奶鸡蛋加餐干预增加了受调查学生的桡骨远端骨密度，对维生素A水平的改善具有积极的作用。
调查学生虽然对基本的营养知识有一定的了解但并不准确，干预后营养知识知晓情况有所改善，对于营养素养得分、食物摄入技能有一定的提高，对于牛奶保质期计算、每天吃鸡蛋数量的知识正确率有所改善，但仍需要进一步提升。
本地营养师资和队伍不足，开展营养指导和宣教的能力有限。各校没有专门的营养指导教师，仅有兼职负责的教师，不仅专业知识不足，而且并不直接参与学校的饮食管理，学校食堂管理人员营养相关知识了解不足。
相关对策建议
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欠发达地区或偏远地区儿童的营养问题，仍需要重点关注。
02
加大牛奶+鸡蛋加餐干预的持续时间和补充量。
03
进一步推进营养健康教育落地实处。
04
全方位打造基层营养工作队伍。
05
开展综合干预措施，多点发力促进儿童健康成长。
乡村儿童是乡村振兴战略的重要组成部分，“爱加餐”为乡村孩子打开营养大门的同时，也为他们增添了追求梦想的底气。
当乡村儿童“吃饱”不再成为当务之急，更加需要我们关注的，是关于儿童营养健康和意识提升的议题。
1120世界儿童日，我们期待唤起更多公众对于这一议题的关注和支持，期待携手更多力量共同助力乡村孩子茁壮成长。
百事营养行动
2015年，百事公司联合中国乡村发展基金会（原中国扶贫基金会）和中国营养学会发起“百事营养行动”，迄今已连续开展了9年。
截至2024年10月底，百事营养行动为4县/区约4.2万人次儿童提供约447万份营养加餐，为超过10000名师生进行营养知识宣传教育，并为19所学校配备现代化爱心厨房设备。
