近日，暨业务培训班在京举行。会议指出，财务战线在卫生健康事业改革发展中发挥着重要保障和支撑作用，要主动融入大局、支持全局，确保资金跟着项目走、项目跟着政策走、政策跟着战略走，将党中央决策部署转化为卫生健康行业经济管理工作的具体实践。
会上，来自地方卫生健康委的代表围绕提升经济管理水平、改善就医感受、推进健康乡村建设等重要工作展开研讨，在交流中凝聚共识，在规划中展望未来。
持续提升经济管理质效
持续开展“经济管理年”活动是提升卫生健康行业经济管理水平的重要举措。会议提出，要持续加强以业财融合为核心的运营管理体系建设，制定文件引导推动业财融合实践。同时，组织公立医院主要领导人员经济管理培训班，做好卫生健康行业经济管理领军人才培养和选拔工作，开展公立医院经济管理实训基地建设试点，推进公立医院运营管理监测信息系统升级改造，进一步提高行业整体经济管理能力。
各地在“经济管理年”活动中积极探索，成果丰硕。北京市全面启动2024—2025年度公立医疗机构“经济管理年”活动，围绕活动主题制定总体方案，要求各区级单位配套拟定细化方案，推进工作任务落实。北京市卫生健康委副主任严进介绍，全市组织开展年度卫生健康系统经济管理专题培训会，打造全市公立医院运营管理标杆，宣传推介优秀运营管理经验举措；持续强化卫生财经综合监管，开展卫生领域财会监督，优化卫生领域政府采购管理，深入推进预算绩效规范化管理，深化内部审计监督管理，为行业经济管理提供了坚实保障。
江苏省卫生健康委协同省财政部门、省医保部门等优化投入保障政策。在前期追加48.5亿元用于高水平医院建设和结对帮扶医疗资源薄弱地区建设区域医疗中心的基础上，2024年，该省新增投入大力支持全省公立医院高质量发展，安排18.41亿元用于省属医院日常运营、大规模设备更新及新建项目开办补助，建立省属医院日常运营补助机制，省属医院运营补助平均增加2.6倍；通过“取消一批、整合一批、完善一批”方式，优化卫生健康专项资金管理，提高资金使用效率。在风险防控方面，该省建立省、市、县联动机制和定期报告制度，约谈欠薪重点地区，指导制定“一院一策”风险化解方案。目前，江苏省实现公立医院、基层医疗卫生机构存量欠薪问题清零。
重庆市卫生健康委将资产负债率和长期借款等纳入卫生健康高质量发展评价指标体系，会同多部门对资产负债率超过60%的公立医院制定“一院一策”化债方案，对资产负债率超过80%的公立医院在全市进行通报。同时，建立审批联动机制，严格控制医院规模和设备配置，防止盲目扩张和重复性建设。
当前，深化医改各项任务目标更加明确。与会代表表示，推动卫生健康行业经济管理提质增效，关键是要结合实际，围绕助力以公益性为导向的公立医院改革、强化业财融合实践等方面精准发力、持续发力，为卫生健康事业高质量发展提供坚实保障。
平稳实施规范预交金政策
取消门诊预交金，医疗机构将医保患者住院预交金额度降至同病种个人自付平均水平，有助于改善群众就医感受。这项工作坚持为民导向，更加注重群众可感可及，被列为2025年卫生健康系统为民服务八件实事之一。会议强调，各地要即刻着手做好政策实施准备，结合实际制订本地区预交金管理的实施细则，确保把好事办好，让群众满意、政府放心。
在福建省厦门市，厦门大学附属翔安医院开展“先诊疗后付费”试点，取消诊前预存预交金的做法，建立完善院内账户余额原渠道退回机制和诊疗失信限制机制。该市组织全市公立医疗机构开展门诊预交金余额退款工作，持续探索优化退款渠道和方法，会同厦门银行、厦门银联推进“银医通”平台线上退还预交金改造工作，进一步提升退款安全性和便利性。
北京市医院管理中心以首都医科大学附属北京安贞医院通州院区为试点，探索急诊患者“先诊疗后付费”模式，开展患者入院免押金探索，让众多市民从中受益。
推动健康乡村建设走深走实
2025年是巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接5年过渡期的最后一年。推进乡村全面振兴，健康乡村建设是重要一环。会议强调，各地要继续落实已有政策，在巩固健康扶贫成果基础上，将健康乡村建设与业务工作、深化医改、爱国卫生运动等紧密结合，总结巩固衔接期工作经验，谋划过渡期后工作措施。
甘肃省卫生健康委副主任高翔介绍，近年来，甘肃省在健康乡村建设上取得扎实进展。围绕开展健康帮扶清查、卫生健康行业“八查八纠八提升”专项行动等一系列工作，指导全省按照基本医疗有保障标准部署健康乡村建设工作。目前，省内脱贫县应建的13845个村卫生室、1150个乡镇卫生院和75个县级医疗机构均符合甘肃省基本医疗有保障政策标准要求。
在医疗人才队伍提质扩容上，甘肃省采取“医学专业高校毕业生免试注册一批、面向社会招聘一批、县域内调剂一批、乡镇卫生院派驻一批”的“四个一”措施，加大基层医疗人才招引力度，将1295名大学生乡村医生纳入编制管理。2024年，该省新增乡村医生865名，全省乡村医生取得执业（助理）医师资格人员占比达40.1%，较2023年增长10.94%。在乡村环境改善方面，甘肃省将农村生活污水治理与农村改厕、城镇生活污水治理、乡村建设示范行动、“和美乡村”创建行动等多项工作有效衔接，健全生活垃圾收运处置体系，引导群众养成良好卫生习惯。
建立协同推进机制，完善政策体系，是江苏省的有益探索。江苏省卫生健康委副主任朱岷介绍，2024年，江苏省协调省内有关部门，将健康乡村建设纳入健康江苏建设一体部署，统筹推进；印发《关于做好农村低收入人口健康帮扶工作的通知》，明确各地聚焦民政部门重新认定的低保、特困、低保边缘和支出困难等4类农村低收入人口等，精准提供大病专项救治、家庭医生签约服务等基本医疗卫生服务，扎实做好帮扶政策衔接。截至2024年11月底，该省共救治罹患30种大病的农村低收入人口6443人次，“先诊疗后付费”制度、“一站式”结算制度等稳定落实。
“2025年，江苏省将按照国家卫生健康委以及江苏省委、省政府决策部署，持续推进健康帮扶工作走深走实，推动低收入人口大病专项救治、家庭医生签约服务等政策落实，指导南北结对各方按照序时进度推进帮扶项目建设。”朱岷说。
围绕纵深推进健康入万策、进一步筑牢健康乡村建设网底，地方卫生健康委代表互学互鉴，凝心聚力推动健康乡村建设向更高水平迈进。
文：健康报记者 杨世嘉
编辑：李诗尧
校对：杨真宇
审核：管仲瑶 叶龙杰
本文经「原本」原创认证，作者健康报社有限公司，访问yuanben.io查询【3SGIUJTK】获取授权